大腸癌は治療から予防の時代へ。
大腸ポリープが数年、経過して、癌化することがわかっています。 そしてポリープのうちに、内視鏡で切除してしまえば、大腸癌は１００％近く予防できることがわかっています。 大腸内視鏡は早期発見よりも、予防的治療をめざしています。
新しい無痛大腸内視鏡
従来の大腸内視鏡は空気を入れながら挿入します。 これが、「検査の苦痛」の原因です。 私が１９９８年に内視鏡学会で発表した「新しい挿入法」は、空気を全く入れずに、挿入します。この方法では内視鏡が腸管に張力を加えずに挿入されます。その結果、大部分の方は「機械が入っている異物感」さえもありません。
精神的緊張をとるため、軽い鎮静剤を使います。 ちょうどお酒に酔ったような状態になり、心地よくリラックスしたまま、検査が終わります。「検査が楽しかった」と感じられるはずです。鎮静剤の使用を希望されない方には使いません（全く問題ありません）
当院の方法が優れている点は「高度癒着などの挿入困難例でも検査が成功する」という点です。これは「力を加えずに優しくソフトな挿入」をおこなうからです。
実際に 「内視鏡専門医が失敗した検査困難例」の多くの方が、当院の再検査で成功しています。他院失敗・再検査の実績資料
患者さんが医師の「大腸内視鏡の腕」を簡単に知る方法があります。まず、検査が、いかに快適か？です。次の重要な指標は検査後の回復室（休憩室、リカバリールーム）の有無です。回復室で長時間の休憩を必要とした場合は大量の麻酔・鎮静剤を使用したことを意味します。睡眠薬は痛みを忘れさせる効果（逆行性健忘）があり、患者さんは「快適だった」と感じても実は検査で脳と腸には「相当な負担」がかかっています。
極端な施設では「逆行性健忘」の効果を利用して患者さんがストレッチャー（担架）に乗せられたまま、「流れ作業」で検査が行われていますが・・・・・私が患者なら、そのような検査は受けません。（＊）毎年、「熟睡するような大量の鎮静剤で内視鏡を受けること」の安全性は確認されていません。鎮静剤の長期使用が痴呆を促進することは今や常識です（資料）
当院では「高度癒着などの例外的な方」には必要な麻酔（+検査後の休憩）を使いますが、原則として多くの方は検査後直ちに着替えていただき、医師から結果の説明をおこない、すぐに帰宅できます。
（＊）私自身は 自分で自分の全大腸内視鏡（+ポリープ切除）を定期的に施行しています。当然、鎮静剤・鎮痛剤は全く使いません。「自己・全大腸内視鏡」は非常に高度の技術を要しますが大腸内視鏡専門医の技術レベルの最も確かな証拠と考えています。
